A clitoroplastia é um procedimento cirúrgico que tem como objetivo melhorar a estética e/ou a exposição do clitóris. O clitóris é uma estrutura erétil, assim como o pênis, e está localizada na parte anterior da vulva. A clitoroplastia pode ser indicada para mulheres que apresentam um aumento anormal do tamanho ou do comprimento do clitóris, que pode causar desconforto físico, psicológico ou social.
O que é a clitoroplastia?
A clitoroplastia visa reduzir o tamanho do tubérculo genital conferindo uma aparência feminina à genitália sem comprometer a função sexual. Uma vez que algumas das técnicas utilizadas podem levar à redução da sensibilidade do órgão, as diretrizes de consenso recomendam contra a clitoroplastia nos casos de virilização leve, reservando o procedimento para casos mais severos de virilização. A clitoroplastia pode ser realizada isoladamente ou em conjunto com outros procedimentos como a labioplastia, por exemplo. Algumas das técnicas mais comuns de clitoroplastia:
Clitoroplastia de redução: consiste em diminuir o volume ou o comprimento do clitóris, através da remoção do excesso de tecido, da ressecção da glande clitoriana e do acobertamento do tubérculo genital protuberante. Essa técnica é procurada por mulheres que se sentem incomodadas com o tamanho do seu clitóris, que pode ser aumentado por fatores como o uso de esteroides, patologias que cursam com aumento de hormônios masculinos, malformações congênitas ou circuncisão feminina. Os resultados podem variar de acordo com a técnica utilizada e o paciente pode apresentar complicações, como infecção, hematoma, cicatrização exacerbada, perda ou diminuição de sensibilidade, ou dor.
Clitoroplastia de aumento: visa aumentar o volume ou o comprimento do clitóris, através da injeção de gordura, ou de material sintético, principalmente. Essa técnica é procurada por mulheres que se sentem insatisfeitas com o tamanho do seu clitóris, que pode ser reduzido por fatores como a atrofia ou a perda de peso. Os resultados podem variar de acordo com a técnica utilizada e o paciente pode apresentar complicações, como infecção, hematoma, rejeição, perda ou diminuição de sensibilidade, ou dor.
Clitoroplastia de neoclitoroplastia: tem como finalidade criar um novo clitóris para mulheres que nasceram sem o órgão (agenesia clitoriana), ou que perderam o clitóris por amputação ou que desejam passar pela cirurgia de transição de gênero (mudança de sexo). Essa técnica é a mais complexa e requer várias etapas cirúrgicas, que incluem a retirada de um retalho ou enxerto de tecido de outra região do corpo (como o antebraço, a coxa ou o abdômen).
A quem atende a clitoroplastia?
A clitoroplastia atende a mulheres de diferentes idades e perfis, que buscam melhorar a sua aparência, a sua autoestima, a sua função sexual e a sua qualidade de vida. Com a alta incidência de implantes hormonais para efeitos estéticos, há um aumento na incidência de clitoromegalia e virilização da genitália feminina e, consequentemente, um aumento na procura pelo procedimento de clitoroplastia nos consultórios.
A clitoroplastia pode ser realizada por mulheres adultas, a partir dos 18 anos.
Em casos de ambiguidade genital, em geral diagnosticada ao nascimento, a clitoroplastia pode ser realizada juntamente com a labioplastia e a vaginosplastia. Nesses pacientes, o procedimento cirúrgico é definido e explicado aos genitores. A abordagem cirúrgica para a ambiguidade genital é indicada logo após o diagnóstico nos primeiros meses de vida ou somente após a puberdade e definição de gênero pelo próprio paciente.
Como é feito o tratamento da clitoroplastia?
O tratamento da clitoroplastia é feito por meio de cirurgia, que pode ser realizada sob anestesia geral e/ou raquianestesia por exemplo, dependendo da técnica e da extensão do procedimento. A cirurgia pode durar de uma a três horas, e a paciente pode receber alta no mesmo dia ou permanecer internado por alguns dias, conforme a recuperação.
O pós-operatório da clitoroplastia requer cuidados especiais, como o uso de antibióticos, analgésicos, anti-inflamatórios e curativos, a higiene adequada da região operada, o repouso relativo, a abstinência sexual. A paciente deve seguir as orientações médicas e retornar ao consultório para as consultas de revisão. O tempo de recuperação varia de acordo com o tipo de clitoroplastia.
Qual é o papel da urologia reconstrutora na clitoroplastia?
A urologia reconstrutora é uma subespecialidade da urologia que se dedica ao tratamento das doenças e das lesões que afetam o trato urinário e genital, tanto em homens quanto em mulheres. Os profissionais são capacitados para realizar cirurgias complexas e delicadas, que visam restaurar a anatomia, a função e a estética dos órgãos afetados.
A urologia reconstrutora tem um papel crucial na clitoroplastia, pois é responsável por planejar, executar e acompanhar os casos que necessitam de intervenção cirúrgica no clitóris. Para tanto, são utilizadas técnicas avançadas e inovadoras, que permitem obter resultados satisfatórios e duradouros, com baixas taxas de complicações e reoperações.
Fontes:
Clitoroplasty
recommended clitoroplasty and gonadectomy within two weeks of life, and vaginoplasty at 9–12 months.
From: Principles of Gender-Specific Medicine (Third Edition), 2017
om: Principles of Gender-Specific Medicine (Third Edition), 2017
https://info.cirurgia.net/
http://urologiareconstrutiva.com.br/
https://www.momentosaude.com.br/
https://integralurologia.com.br/
